Pitanja i odgovori

Klinika za onkologiju i radioterapiju nalazi se na Firulama, u sklopu bolnice KBC Split.
Adresa je: Spinčićeva 1, 21000 Split
Autobusne linije koje vode do bolnice su br. 3, 5, 8, 11, 17.
Taxi stajalište je pored glavne kapije bolnice. Taxi također možete pozvati na broj +385 21 1777

Predstojnik: prof. dr. sc. Eduard Vrdoljak,

dr. med. Tel.: 021 556-129

Zamjenik predstojnika: doc. dr. sc. Marijo Boban, dr. med.

Glavna medicinska sestra: Ksenija Romić, vms.

Tel.: 021 556-463

Tajnik Zlatko Miletić

Tel.: 021 556-461

Prvi kontakt i predbilježbe:

Tel: 021 556-639

Odjel za radijacijsku onkologiju

Odjel za sistemno onkološko liječenje

Dnevna bolnica

Poliklinika (ambulante)

Glavni inžinjer: Domagoj Zoltner, ing. med. rad.

Tel.: 021 556-466; 021 556-835

Glavni fizičar: Darijo Hrepić, prof. fizike

Tel.: 021 556-464

Klinika za onkologiju i radioterapiju KBC-a Split je opremljena suvremenim uređajima za planiranje i provođenje 3-D konformalne radioterapije prema smjernicama dobre kliničke prakse i najvišim onkološkim standardima. Klinika posjeduje 6 „stanica“ za planiranje („konturiranje“) radioterapije (računala opremljena posebnim softverom i programima Mosaiq i Focal, proizvođač Elekta, CMC) kao i 3 „stanice“ u sklopu odsjeka za radijacijsku fiziku za dovršenje planova radioterapije (program XiO, proizvođač Elekta, CMS). Simulacija - računalno planiranje provođenja radioterapije provodi se na 2 CT uređaja („simulatora“; proizvođač Toshiba, Japan; model Aquilion LB, TSX-201A). Svakodnevno se prosječno izvrši 10 CT simulacija. Vanjska (perkutana) radioterapija se provodi na 2 medicinska linearna akceleratora (proizvođač Elekta ltd., Velika Britanija, model Elekta Synergy Platform). Uređaji su opremljeni CBCT-om (Cone Beam CT) za kontrolu provođenja radioterapije kao i laserskim sustavom za precizno pozicioniranje bolesnika. Prostor linearnih akceleratora podijeljen je u 2 prostorije: bunker za tretman bolesnika u kojem je smješten uređaj i upravljačke sobe iz kojih profesionalno osoblje (ing. med. radiologije - radioterapijski tehnolog) upravljaju uređajem.

Odjel za sistemno onkološko liječenje

Tel.: 021 556-465; 021 556-635

Dnevna bolnica

Tel.: 021 556-668; 021 556-467

- Prostorije za intenzivnu njegu bolesnika (6 kreveta) - namijenjene prijemu i bolničkom liječenju bolesnika koji zahtijevaju intenzivnu onkološku terapiju i skrb: konkomitantna kemoradioterpija, liječenje neželjenih posljedica specifičnog onkološkog liječenja. - Sobe za izolaciju bolesnika (2 kreveta) - za liječenje bolesnika s febrilnom neutropenijom i infekcijama kod imunokompromitiranih bolesnika čije je stanje komplikacija specifičnog onkološkog liječenja. - „Standardne“ sobe (21 krevet) - za prijem i bolničko liječenje bolesnika iz udaljenih dijelova koji ne mogu osigurati privatni smještaj i ambulantni tretman. - Sobe za hospitalizaciju bolesnika koji zahtijevaju liječenje kontinuiranom (višednevnom, složenom) intravenskom citostatskom terapijom i imunoterapijom (14 kreveta); prijem bolesnika se u većini slučajeva odvija u 48-satnim intervalima (ponedjeljak, srijeda, petak). - Jedinica za brahiradioterapiju - prostor za aplikaciju primarne konkomitantne kemobrahiradioterapije, monobrahiradioterapije i adjuvantne brahiradioterapije (1 krevet). Jedinica je opremljena brahiradioterapijskim uređajem, sa stalnim izvorom zračenja Cs 137, Czurietron model, CIS bio International proizvođač.

Prostor za pripremu i aplikaciju iv kemoterapije i imunoterapije, intravezikalne kemoterapije, hormonske sc terapije, simptomatsko liječenje, transfuzijsko liječenje. Osim prostorije s digesterom (proizvođač Kendro Laboratory Products, model Heraeus HSP18 ) gdje se vrši priprema citostatika, u dvije prostorije se aplicira kratka iv kemoterapija te sc hormonska terapija (4 kreveta), a u preostale 3 prostorije (6 kreveta) apliciraju se dugotrajne (višesatne) iv kemoterapije i imunoterapija kao i intravezikalna kemoterapija. Rad u dnevnoj bolnici je cjelodnevan (od 8.00 - 20.00h, kroz dvije smjene - jutarnju i popodnevnu). Aplikacija iv terapije provodi se najsuvremenijim aparatima za primjenu iste (infuzomati, proizvođač BRAUN, model 3050).

Ambulanta 1

Tel.: 021 556-815

Ambulanta 2

Tel.: 021 556-814

Ambulanta 3

Tel.: 021 556-813

Ambulanta 4

Tel.: 021 556-469

Ambulanta 5

Tel.: 021 556-638

Ambulanta 6

Tel.: 021 556-470

Ambulanta 7

Tel.: 021 556-475

Radno vrijeme ambulanta: 07.30 – 14.30h

Odjel: 00:00 – 24:00

Radioterapija: 07:00 – 19.00 (rad u dvije smjene)

Dnevna bolnica: 07:00 -19:00 (rad u dvije smjene)

Dežurni liječnik: 15:00 – 07:00, te vikendom

Informacije, prijem i naručivanje na preglede: 08.00 - 16.00h

Tel.: 021 556-639

Fax: 021 389-043

Ured: 021 556-462

Porta: 021 556-474

Arhiva kliničkih istraživanja: 021 556-472

Dežurni liječnik: 021 556-473

Stručni kolegij: 021 556-812

Liječnik: 021 556-480

Liječnik: 021 556-468

Liječnik: 021 556-816

Liječnik: 021 556-817

Svaki pacijent prilikom dolaska na onkologiju treba proći tim za maligne bolesti sukladno lokalizaciji tumora. Broj za predbilježbe je 021 556 639, ili osobno na onkologiji.

Ponedjeljak

13:00 Tim za neurološke bolesti

Utorak

09:00 Tim za urogenitalne tumore

13:00 Tim za dojku

Srijeda

09:00 Tim za plućne bolesti

12:00 Tim za gastrointestinalne tumore

Četvrtak

12:00 Tim za tumore glave i vrata

13:00 Tim za ginekološke tumore

13:00 Tim za hematološke bolesti

Petak

9:00 Tim za melanome i kožne tumore

prof. dr. sc. Eduard Vrdoljak, dr. med.

- tumori dojke, ginekološki tumori, probavni tumori

doc. dr. sc. Marijo Boban, dr. med.

- tumori pluća, tumori SŽS, probavni tumori

Tomislav Prskalo, dr. med.

- ginekološki tumori

mr. sc. Maja Božić Šakić, dr. med.

- tumori dojke, tumori mekih tkiva, ORL tumori

Dubravka Ledina, dr. med.

- tumori dojke, urološki tumori, kožni tumori

Spomenka Mikuš, dr. med.

- probavni tumori, kožni tumori, ORL tumori

doc. dr. sc. Tomislav Omrčen, dr. med.

- tumori SŽS, urološki tumori, probavni tumori

mr. sc. Branka Petrić Miše, dr. med.

- tumori dojke, ginekološki tumori, kožni tumori

dr. sc. Tihana Boraska Jelavić, dr. med.

- ginekološki tumori, urološki tumori, tumori pluća

mr. sc. Lidija Bošković, dr. med.

- probavni tumori, limfomi, tumori pluća

Marija Ban, dr. med.

- tumori dojke, probavni tumori, tumori mekih tkiva

Jelana Viculin, dr. med.

- ORL tumori, tumori pluća, probavni tumori

Ante Strikić, dr. med.

- urološki tumori, tumori SŽS, limfomi

Za odlazak u bolnicu potrebni su vam: osobna iskaznica, zdravstvena iskaznica, uputnica, medicinska dokumentacija, lijekovi koje koristite u originalnom pakiranju, kartica dopunskog osiguranja, kartica dobrovoljnog osiguranja i nešto novaca.

Svakako su vam neophodna i sredstva za osobnu higijenu, papuče, kućni ogrtač, donje rublje, kao i sve ono što će vam ostanak u bolnici učiniti ugodnijim poput knjiga, časopisa, prijenosnog računala i sl.

Na odjelu za onkologiju postoje nekoliko stalaka sa časopisima i novinama, te košara sa voćem.

Doručak od 07.00 do 9.00h,

ručak od 12.00 do 13.30h,

večera od 18.00 do 19.00h.

Mala bolnička kapelica nalazi se u podrumu, ulazi se na glavni ulaz bolnice, te se spušta na P1.

Sveta misa je svakog dana u 10:30h.

Petkom je organizirano i klanjanje u 17:00h te sveta misa u 18:00h.

Kapelan u KBC Split je don Tomislav Topčić.

PRIVREMENA DOJKA (šifra EPUD011)

• Doznaku izdaje kirurg ili ginekolog.

• Pravo na novu protezu stječe se svakih 6 mj. DOJKA OD SILIKONA (šifra EPUD020) • Doznaku izdaje kirurg ili ginekolog. • Žene do 65 godina pravo na novu proteze stječe svakih godinu dana, a one iznad

• 65 godina starosti svakih 18 mjeseci.

• Godišnje 2 komada.

GRUDNJAK ZA UMJETNU DOJKU (šifra EPUD03Y)

• Prvi puta doznaku daje kirurg ili ginekolog, a nadalje obiteljski liječnik.

• Godišnje 2 komada

PERIKA (šifra EPUV02W)

• Pravo na periku stječu pacijentice kojima je opala kosa nakon kemoterapije.

• Doznaku izdaje dermatolog, rok upotrebe je 2 godine.

• Doznaku tražiti za periku duga kosa.

RUKAV ELASTIČNI s RUKAVICOM (šifra AOTR05R)

• Pravo na ovo pomagalo imaju žene kojima je otekla ruka.

• Prvi put doznaku izdaje kirurg a nadalje liječnik opće prakse.

• Rok upotrebe je 1 god.

Zdravstveno osigurana osoba, nakon mastektomije, “na doznaku” (pacijentica snosi samo troškove participacije ) ima pravo na slijedeća pomagala:

•PRIVREMENA DOJKA

• DOJKA OD SILIKONA

• GRUDNJAK ZA UMJETNU DOJKU

• PERIKA (po potrebi)

• RUKAV ELASTIČNI S RUKAVICOM (po potrebi)

Prije početka liječenja važno je razgovarati sa liječnikom i informirati se o načinima liječenja. Možete sa sobom povesti sebi blisku osobu radi podrške. Zabilježite na papir najvažnije podatke.

• Zašto mi je kemoterapija potrebna?

• Koje su prednosti kemoterapije?

• Postoje li klinički pokusi (studije, istraživanja) za moju vrstu raka, te mogu li se uključiti?

• Koliko tretmana ću primiti?

• Koliko će svaki tretman trajati?

• Kako će se lijekovi davati?

• Gdje ću se liječiti?

• Mogu li uzimati druge lijekove tijekom liječenja?

• Koje su moguće nuspojave kemoterapije?

• Kada se može očekivati pojava nuspojava?

• Što mogu učiniti da ublažim nuspojave?

• Kakvi se rezultati terapije očekuju?

• Koje medicinsko osoblje mogu nazvati izvan radnog vremena i na koji broj?

• Gdje dobiti psihološku pomoć ukoliko mi bude potrebna?

Spoznaja da imate rak može vas šokirati. Šok, strah, nevjerica, ljutnja. Za mnoge ljude prvih par tjedana nakon dijagnoze su vrlo teški. Ljudi oboljeli od raka i njihovi najbliži proživljavaju čitavi niz različitih osjećaja koji se mogu izmjenjivati iz dana u dan, iz sata u sat: poricanje, ljutnja, šok, strah, stres, bol, nedostatak samokontole i samopouzdanja, tuga i depresija, krivnja, usamljenost i nada. Svi ovi osjećaji su normalni. Također je normalno da razmišljate o umiranju i istražujete svoje osjećaje o smrti. Međutim, puno je važnije usredotočiti se na život i življenje općenito.

Kemoterapija je upotreba posebnih lijekova (citostatika) u liječenju malignih bolesti. Citostatici su lijekovi koji zaustavljaju diobu malignih stanica te time usporavaju rast tumora ili ga uništavaju. Zapamtite da djeluju i na zdrava tkiva. Nepovoljan učinak na rast i diobu zdravih stanica očituje se nuspojavama citostatika. Primjenjuje se u kombinaciji s kirurškim zahvatom, zračenjem ili biološkom terapijom, a može i zasebno ovisno o stadiju bolesti.

Citostatici se primjenjuju u obliku tableta, injekcija, lijekova rastopljenih u infuziji ili krema. Odluku o načinu liječenja donijeti će vaš liječnik nakon što uzme u obzir sve činjenice.

Kemoterapija se može primati tijekom boravka u bolnici, kod kuće, ili ambulantno u dnevnoj bolnici (što znači da nakon primljene terapije možete ići kući). Sve to zavisi o vrsti, težini i načinu primjene kemoterapije.

Prije početka kemoterapije svog onkologa obavijestite o svim lijekovima koje uzimate.

Prije svakog novog ciklusa kemoterapije vaš će vas liječnik pregledati, a obavit će se i laboratorijske ili druge pretrage na osnovu kojih će se procijeniti može li se primjeniti sljedeći ciklus kemoterapije. Nakon određenog broja ciklusa, provjerava se učinak kemoterapije.

Svaki čovjek je posebna jedinka i može različito reagirati na kemoterapiju. Neželjeni učinci kemoterapije mogu, ali i ne moraju biti: mučnina i povraćanje, gubitak kose, pad imuniteta, umor i iscrpljenost, trnci i bockanja u ekstremitetima, slabokrvnost, krvarenja, tromboza, oticanje, proljev, zatvor, promjene na koži i noktima, ranice u ustima, oštećenje srca, jetre, pluća, bubrega, itd. Ako osjetite bilo kakve tegobe, svakako obavijestite medicinsko osoblje.

Nuspojave su očekivana posljedica kemoterapije i njihova pojava nije znak pogoršanja bolesti. Neki su pacijenti za cijelo vrijeme trajanja terapije sposobni normalno obavljati sve svoje dnevne i radne poslove. Kod drugih se javljaju različite smetnje, ali većina njih može se spriječiti ili ublažiti.

Posebna pažnja uvijek se pridaje kontrolama krvne slike. Otpornost na infekcije također je smanjena za vrijeme kemoterapije pa bi pacijenti trebali izbjegavati svaki kontakt s ljudima koji potencijalno mogu prenjeti zaraznu bolest npr. kontakt s prehlađenima.

Radioterapija je metoda liječenja koja koristi visoke doze zračenja koje prodiru u tijelo na zadanom mjestu s ciljem uništavanja stanica raka i spriječavanja njihova širenja. Razlikujemo zračenje s izvorom zračenja izvan tijela i unutar tijela.

Uređaji poput linearnih akceleratora ili kobalt bombe koriste se za zračenje s izvorom zračenja izvan tijela. Brahiterapija je druga vrsta zračenja kada se izvor zračenja postavi u vaše tijelo, u blizinu tumora. Liječenje zračenjem najčešće se provodi pet puta tjedno nekoliko tjedana, iako postoje odstupanja.

Pripazite na kvalitetu prehrane. Hranite se raznovrsno i unosite dovoljno tekućine. Redovito kontrolirajte svoju tjelesnu težinu i ne dopustite da smršavite tijekom liječenja. Ne perite i ne brišite oznake na koži dok traje liječenje. Ukoliko nacrtane oznake počnu blijediti ili se brisati, upozorite radiološkog inženjera. Nikada ne pokušavajte sami crtati.

Kako biste ublažili promjene na koži:

• Nosite mekanu pamučnu odjeću

• Ne trljajte i ne češite kožu

• Ne stavljajte na kožu vruće ili ledene obloge, kreme ili losione, osim neutralnih

• Važno je dva sata prije i poslije zračenja ništa ne nanositi na kožu

• Ne izlažite područje kože koje se zrači ekstremnoj vručini ili hladnoći

• Ako zračite područje vrata, upotrebljavajte električni aparat za brijanje

• Zaštitite zračenu kožu od sunca, najbolje odjećom

• Ukoliko zračite glavu i vrat, posebnu pažnju obratite higijeni usne šupljine, koristite mekane četkice i blage paste, uzimajte dovoljno tekućine, izbjegavajte alkohol, vruću, kiselu i jako začinjenu hranu, te pušenje

• Ukoliko zračite grudni koš i dojke dopušteni su oblozi od mlake vode, nosite pamučni prsluk, izbjegavajte alkohol i cigarete

• Ukoliko zračite abdomen i zdjelicu posebnu pažnu obratite na prehranu: jesti lakše probavljivu hranu, bez suvišnih masnoća i začina, piti puno tekućine ali između obroka, izbjegavati hranu koja izaziva nadutost i grčeve, izbjegavati hranu sa puno vlakana i onu koja pojačava rad crijeva, izbjegavati cigarete i alkohol

Ako imate bilo kakva pitanja, obavezno se obratite svom liječniku.

Život nikada neće biti isti nakon bolesti, ali to ne znači da ćete prestati živjeti. Mnogi ljudi oboljeli od raka su uspješno izliječeni. Briga za sebe daje nam osjećaj da držimo konce u svojim rukama i tako umanjujemo osjećaj bespomoćnosti.

Važno je da sami sudjelujete u procesu liječenja. Evo nekoliko savjeta:

• Podijelite osjećaje straha i brige s ljudima koji će vas razumjeti

• Vodite dnevnik, izrazite svoje osjećaje kroz kreativni rad: pišite, crtajte, fotografirajte, itd. Radite ono što vas veseli

• Informirajte se o svojoj bolesti, kemoterapiji, radioterapiji, njenim učincima i neželjenim djelovanjima

• Priključite se udrugama oboljelih. Upoznajte ljude koji djele isto ili slično iskustvo. Naučite od drugih kako se boriti s bolešću

• Hranite se pravilno i redovito

• Brinite o sebi, pronađite načine opuštanja, bavite se tjelesnom aktivnošću u skladu sa mogućnostima

• Što češće odlazite u prirodu i na zrak, zelena boja smiruje

Nikada nemojte trpjeti u tišini: pitajte, žalite se, tražite, inzistirajte!